Naloxone

Auteur: Leandro Alegsa Date de création: 9 mai 2021

La naloxone (souvent appelée Narcan), est un médicament. Elle est utilisée pour inverser les effets des analgésiques opioïdes, en particulier lorsqu'une personne a fait une overdose d'opioïdes. Voici quelques exemples d'opioïdes :

Morphine (souvent appelée MSIR ou MS Contin)
Oxycodone (souvent appelé Percocet (lorsqu'il est mélangé avec de l'acétaminophène), OxyIR ou OxyContin)
Hydrocodone (souvent appelée Vicodine lorsqu'elle est mélangée avec de l'acétaminophène)
Méthadone
Mépéridine (Demerol)

Ces analgésiques sont des dépresseurs du système nerveux central. Cela signifie qu'ils ralentissent certaines zones du cerveau. Si une personne prend trop d'opiacés, cela peut entraîner la fermeture de la partie du cerveau qui contrôle la respiration. La personne peut devenir incapable de respirer et mourir.

Lorsqu'une personne a pris trop d'un de ces analgésiques, la naloxone peut inverser les effets des analgésiques et sauver la vie de la personne.

La naloxone peut être mélangée à la même pilule qu'un analgésique opioïde pour diminuer le risque d'abus.

Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse (dans une aiguille placée dans une veine), la naloxone agit en deux minutes. Lorsqu'elle est injectée dans un muscle, elle agit en cinq minutes. Le médicament peut également être injecté dans le nez.

Les effets de la naloxone durent environ une demi-heure à une heure. Comme la plupart des opioïdes durent plus longtemps que la naloxone, une personne peut avoir besoin de plusieurs doses de naloxone pour combattre les effets d'une surdose.

Comment fonctionne le naloxone ?

Lorsqu'une personne prend des opioïdes, ceux-ci doivent se fixer à certains sites récepteurs dans le cerveau pour fonctionner, comme une serrure dans un trou de serrure. Une fois que les opioïdes se fixent à ces sites récepteurs d'opiacés - comme une serrure qui s'emboîte dans un trou de serrure - les opiacés commencent à agir. Ils tuent la douleur, créent de l'euphorie et permettent aux gens de se sentir calmes et détendus. Mais si une personne prend trop d'opiacés, ils peuvent également rendre sa respiration impossible.

La naloxone s'adapte mieux sur ces sites récepteurs d'opiacés que les opiacés eux-mêmes. Si une personne prend de la naloxone, celle-ci va projeter n'importe quel opiacé hors des sites récepteurs d'opiacés (comme une clé que l'on retire d'une porte). La naloxone restera attachée à ces sites récepteurs d'opiacés. Cela inverse les effets des opiacés que la personne a pris.

Effets secondaires

La naloxone inverse les effets des opiacés. C'est pourquoi, si une personne dépendante aux opiacés reçoit de la naloxone, elle aura des symptômes de sevrage des opiacés. Les gens ont des symptômes de sevrage lorsque leur corps s'habitue à avoir des opiacés tout le temps.

Comme la naloxone inverse les effets des opiacés, les effets secondaires de la naloxone peuvent inclure l'agitation, la nausée, les vomissements, un rythme cardiaque rapide, la douleur et la transpiration. Pour éviter cela, de petites doses toutes les quelques minutes peuvent être administrées jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint.

La naloxone doit être administrée avec précaution aux personnes souffrant de maladies cardiaques. La naloxone peut provoquer chez ces personnes davantage de problèmes cardiaques, comme des changements dans le rythme des battements du cœur.

La naloxone semble être sans danger pour les femmes enceintes. La naloxone est un antagoniste opioïde pur.

Dans de rares cas, la naloxone provoque des convulsions et un œdème pulmonaire (présence de liquide dans les poumons).

Histoire

La naloxone a été brevetée en 1961 par Jack Fishman, Mozes J. Lewenstein et la société Daiichi Sankyo. Le médicament a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1971 pour le traitement des surdoses d'opiacés. Il figure sur la liste modèle des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé, les médicaments les plus importants nécessaires à un système de santé de base.

La naloxone est disponible sous forme de médicament générique et n'est pas très chère. Son prix de gros se situe entre 0,50 et 5,30 USD par dose.

Utilisations médicales

Overdose d'opiacés

La naloxone peut être utilisée pour inverser une surdose d'opioïdes et pour réduire le ralentissement de la respiration ou la dépression mentale que les opioïdes peuvent provoquer.

La naloxone est incluse dans les kits d'intervention d'urgence en cas d'overdose distribués aux consommateurs d'héroïne et d'autres drogues opiacées. Il a été démontré que cela permettait de réduire les décès par surdose.

Une ordonnance de naloxone est recommandée si une personne en est atteinte :

Sur une forte dose d'opiacé (plus de 100 mg de morphine par jour, ou une quantité égale d'un autre opiacé) ;
s'est vu prescrire une dose d'opioïde en même temps qu'une benzodiazépine ; ou
est soupçonné ou connu pour abuser des opioïdes

Si la naloxone est prescrite à une personne, celle-ci doit également apprendre comment prévenir, identifier et réagir à une surdose, y compris comment effectuer la respiration artificielle, la RCP et comment appeler un numéro de téléphone d'urgence comme le 9-1-1.

Prévention de l'abus d'opiacés

La naloxone peut être mélangée avec un certain nombre d'opioïdes comme la buprénorphine. (La buprénorphine mélangée à la naloxone est appelée Suboxone.) La buprénorphine est utilisée pour diminuer les envies d'opiacés. Lorsque la buprénorphine et la naloxone sont mélangées et prises par voie orale, seule la buprénorphine a un effet. Mais si une personne fait un mauvais usage du Suboxone en s'injectant ou en prenant de fortes doses, le naloxone bloque l'effet de l'opiacé. Cette combinaison est utilisée pour tenter de prévenir l'abus.

Questions et réponses

Q : Qu'est-ce que la naloxone ?

R : La naloxone est un médicament utilisé pour inverser les effets des analgésiques opioïdes, en particulier lorsqu'une personne a fait une overdose d'opioïdes.

Q : Quels sont des exemples d'opioïdes ?

R : Les opioïdes comprennent la morphine (souvent appelée MSIR ou MS Contin), l'oxycodone (souvent appelée Percocet lorsqu'elle est mélangée à de l'acétaminophène, OxyIR ou OxyContin), l'hydrocodone (souvent appelée Vicodin lorsqu'elle est mélangée à de l'acétaminophène), la méthadone et la mépéridine (Demerol).

Q : Comment les opioïdes affectent-ils le corps ?

R : Les opioïdes sont des dépresseurs du système nerveux central, ce qui signifie qu'ils ralentissent certaines zones du cerveau. Si une personne prend trop d'opiacés, cela peut bloquer la partie du cerveau qui contrôle la respiration. La personne peut alors devenir incapable de respirer et mourir.

Q : Comment la naloxone agit-elle pour inverser une overdose ?

R : Administrée par voie intraveineuse (au moyen d'une aiguille placée dans une veine), la naloxone agit en deux minutes. Lorsqu'elle est injectée dans un muscle, elle agit en cinq minutes. Le médicament peut également être administré par voie nasale. Les effets de la naloxone durent entre une demi-heure et une heure et plusieurs doses peuvent être nécessaires si la plupart des opioïdes agissent plus longtemps que la naloxone.

Q : Existe-t-il un moyen de réduire le risque d'utilisation abusive des analgésiques opioïdes ?

R : Oui, la naloxone peut être mélangée à un analgésique opioïde dans le même comprimé afin de réduire le risque d'abus.

Q : En combien de temps la naloxone agit-elle ?

R : Administrée par voie intraveineuse (au moyen d'une aiguille placée dans une veine), la naloxone agit en deux minutes et, lorsqu'elle est injectée dans un muscle, en cinq minutes.