Chez l'homme, les pupilles peuvent nous dire beaucoup de choses sur la santé du cerveau d'une personne. Par exemple :
Taille
Les pupilles normales mesurent environ 4 mm de diamètre. Les pupilles de taille normale sont dites "normales".
Les élèves qui sont tous deux "pointus" (la taille de la pointe de l'extrémité d'une épingle - environ 1 mm de diamètre) sont le signe qu'une personne peut avoir l'un de ces problèmes :
- Ils ont fait une overdose d'un opiacé (comme l'héroïne ou l'oxycodone)
- Ils ont été empoisonnés avec un type de produit chimique appelé organophosphate, qui comprend des choses comme certains pesticides ainsi que des gaz neurotoxiques comme le sarin
- Ils saignent dans une partie de leur tronc cérébral appelée pons (c'est très rare)
Les pupilles d'une personne peuvent également être plus petites que d'habitude si elles sont exposées à une lumière très vive.
Des pupilles à la fois "dilatées" (plus grandes que d'habitude, jusqu'à 8 mm de diamètre) sont le signe qu'une personne peut avoir un de ces problèmes :
- Ils sont hypoxiques (leur cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène)
- Ils ont consommé des drogues illégales comme la méthamphétamine, le LSD, la marijuana ou l'ecstasy
- La personne est décédée
Les pupilles d'une personne peuvent également être dilatées si elle se trouve dans un endroit sombre ou si elle a utilisé des gouttes pour les yeux.
Égalité
Chez la plupart des personnes en bonne santé, les élèves doivent avoir la même taille ("égale"). Des pupilles "inégales" (l'une est plus grande que l'autre) sont généralement un signe que quelque chose ne va pas dans le cerveau. Par exemple, leur cerveau peut être blessé ou ils peuvent avoir eu un accident vasculaire cérébral.
Cependant, jusqu'à 20 % des personnes en bonne santé ont des élèves de taille différente. Chez ces personnes, cela est normal et ne signale pas un problème. En général, il n'y a qu'une petite différence de taille.
Forme
Les élèves en bonne santé sont ronds. Lorsqu'une pupille a une forme différente, la personne a généralement subi une blessure à l'œil.
Réactivité
Lorsqu'une lumière est allumée dans une pupille, les deux pupilles doivent devenir plus petites en même temps. Lorsque la lumière est retirée, les deux pupilles doivent devenir plus grandes en même temps. C'est ce qu'on appelle la "réaction à la lumière" (les pupilles réagissent aux changements de lumière).
Si les deux élèves changent de taille en même temps, mais que le changement se fait lentement, on dit que les élèves sont "lents". Cela peut être un signe de consommation de drogues illégales, d'hypoxie (manque d'oxygène dans le cerveau) ou de blessure.
Si une seule pupille change de taille, il y a généralement un problème avec le cerveau, ou avec le nerf optique (le nerf qui va du cerveau à l'œil).
Si aucune des deux pupilles ne change de forme lorsque la lumière y brille, on dit que les pupilles sont "fixes". C'est le signe d'un problème cérébral très grave. Le cerveau est censé faire en sorte que les pupilles changent de forme, donc si ce n'est pas le cas, cela signifie que le cerveau ne fonctionne pas normalement. Lorsqu'une personne est dans le coma ou est décédée, ses pupilles sont à la fois fixes et dilatées (grandes).
Des élèves en bonne santé
Comme le cerveau contrôle les pupilles, des pupilles en bonne santé sont un signe d'un cerveau sain. Les professionnels de la santé décrivent les pupilles en bonne santé par l'abréviation PERRL :
- Les élèves sont
- Egal,
- Ronde,
- Régulier, et
- Réactif à la lumière
· Animaux à pupilles non circulaires
· 
Un crocodile aux pupilles fendues verticalement
· 
Une seiche avec des pupilles en forme de W
· 
Un gecko aux pupilles en "collier de perles".
· 
Un chat aux pupilles fendues verticalement
· 
Jeune sauterelle, avec des yeux si bien camouflés qu'on les voit à peine