Accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral est une maladie dans laquelle une partie du cerveau perd son approvisionnement en sang. Cela peut se produire si une artère qui alimente le cerveau en sang se bouche, ou si elle se déchire et fuit.
Un accident vasculaire cérébral est un manque de flux sanguin vers le cerveau. Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébraux. L'un se produit lorsqu'un caillot sanguin bloque l'artère. L'autre type d'AVC se produit lorsqu'un vaisseau sanguin éclate et que le sang circule librement dans le cerveau.
Un accident vasculaire cérébral est la perte rapide d'une ou plusieurs fonctions cérébrales due à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. Cela peut se produire en raison d'une ischémie (manque de flux sanguin) causée par un blocage (thrombose, embolie artérielle), ou d'une hémorragie (fuite de sang).
Par conséquent, la zone du cerveau affectée ne peut pas fonctionner correctement. Les symptômes peuvent comprendre : l'hémiplégie (incapacité de bouger un ou plusieurs membres d'un côté du corps), l'aphasie (incapacité de comprendre ou d'utiliser le langage) ou l'incapacité de voir un côté du champ visuel.
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale. Elle peut causer des dommages permanents. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner la mort. C'est la troisième cause de décès et la cause d'invalidité la plus fréquente chez les adultes aux États-Unis et en Europe.
Les accidents vasculaires cérébraux se produisent à la fois sur le côté gauche et sur le côté droit du cerveau. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral se produit sur le côté gauche du cerveau d'une personne, il affecte le côté droit du corps. Il peut également entraîner des problèmes d'élocution et de langage. Si un accident vasculaire cérébral touche le côté droit du cerveau, il touche le côté gauche du corps. Elle modifie également les perceptions spatiales (relatives à l'espace) du patient. Une attaque cérébrale sur le côté droit du cerveau peut également amener les gens à ne pas reconnaître leur maladie. Les patients ont un comportement impulsif et négligent le côté de leur corps.
Les facteurs qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral sont la vieillesse, l'hypertension artérielle, un accident vasculaire cérébral antérieur, le diabète, un taux de cholestérol élevé, le tabagisme, la fibrillation auriculaire, la migraine avec aura et la thrombophilie (tendance à la thrombose). Parmi ces facteurs, les plus faciles à corriger sont l'hypertension et le tabagisme.
Lecture des médias Une simple explication vidéo d'un accident vasculaire cérébral.
Comment les accidents vasculaires cérébraux sont-ils identifiés ?
Pré-hospitalier
Le Cincinnati Prehospital Stroke Scale a été conçu pour aider les professionnels médicaux "pré-hospitaliers" (comme les ambulanciers) à identifier un éventuel accident vasculaire cérébral avant que le patient n'arrive à l'hôpital. Elle teste trois signes de base. Si l'un de ces signes n'est pas normal, le patient peut être victime d'un accident vasculaire cérébral et doit être transporté à l'hôpital dès que possible.
- Baisse du visage : Faire sourire la personne ou lui montrer ses dents.
- Normal : les deux côtés du visage se déplacent de la même manière
- Anormale : Un côté du visage ne bouge pas aussi bien que l'autre (ou pas du tout) ; une partie du visage a l'air de s'affaisser
- Dérive des bras : demandez à la personne de fermer les yeux et de tenir ses bras tendus pendant environ 10 secondes.
- Normal : les deux bras bougent de manière égale ou pas du tout
- Anormale : Un bras ne bouge pas, ou un bras dérive vers le bas par rapport à l'autre côté
- Discours : Faites dire à la personne : "On ne peut pas apprendre de nouveaux tours à un vieux chien", ou un autre dicton simple et familier.
- Normal : Le patient utilise des mots corrects sans bafouiller
- Anormale : Le patient a des difficultés d'élocution, utilise des mots incorrects ou est incapable de parler
Environ 72% des patients qui ne peuvent pas accomplir l'une de ces trois tâches sont normalement victimes d'un accident ischémique cérébral. Plus de 85 % des patients qui ne peuvent pas effectuer ces trois tâches sont victimes d'un accident vasculaire cérébral aigu.
"Repérer un accident vasculaire cérébral"
La campagne "spot a stroke", créée par l'American Heart Association et l'American Stroke Association, apprend aux gens de tous les jours à reconnaître un accident vasculaire cérébral. Elle enseigne les tests de base de l'échelle de Cincinnati, en utilisant l'acronyme FAST :
- F : Face - Facial Droop. Un côté du visage est-il affaissé ou engourdi ? Demandez à la personne de sourire. Le sourire de la personne est-il irrégulier ?
- A : Bras - Faiblesse du bras. Un bras est-il faible ou engourdi ? Demandez à la personne de lever les deux bras. Est-ce qu'un bras dérive vers le bas ?
- S : Discours - Difficultés d'élocution. La parole est-elle déformée ? La personne est-elle incapable de parler ou difficile à comprendre ? Demandez à la personne de répéter une phrase simple, comme "Le ciel est bleu". La phrase est-elle répétée correctement ?
- T : Time - Il est temps d'appeler le 911. Si une personne présente l'un de ces symptômes, même si les symptômes disparaissent, il est temps d'appeler le 9-1-1.
À l'hôpital
Une fois que le patient est à l'hôpital, les médecins peuvent savoir avec certitude s'il s'agit d'un accident vasculaire cérébral en examinant son cerveau à l'aide d'appareils de balayage spéciaux, comme un IRM ou un scanner.
Prévention
Les accidents vasculaires cérébraux peuvent tuer. Pour prévenir un accident vasculaire cérébral, les médecins conseillent aux gens de le faire :
- Contrôler la pression sanguine
- Arrêter de fumer
- Faire de l'exercice au moins une fois par semaine
- Garder un poids sain
- Ne pas trop boire
- Faites-vous contrôler régulièrement
Statistiques
- 795 000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral chaque année aux États-Unis
- Une personne sur quatre qui est victime d'une attaque cérébrale meurt (137 000 décès par an)
- Actuellement, 3 millions de personnes aux États-Unis sont handicapées par des accidents vasculaires cérébraux
- Aux États-Unis, les accidents vasculaires cérébraux coûtent 57,9 milliards de dollars par an (dommages et pertes de travail)
- ⅔ des accidents vasculaires cérébraux se produisent chez les personnes de 65 ans et plus
- Les accidents vasculaires cérébraux touchent plus les hommes que les femmes
- Les femmes sont plus susceptibles de mourir d'un accident vasculaire cérébral que les hommes
- Les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les Afro-Américains
- Les accidents vasculaires cérébraux sont plus susceptibles d'être mortels chez les Afro-Américains
- Les taux d'accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées sont en baisse, mais les taux chez les jeunes sont en hausse (les scientifiques pensent que c'est lié à l'obésité)
- La physiothérapie peut aider les patients
- Certaines personnes sont en fauteuil roulant après avoir subi une attaque cérébrale
- 10% des survivants ne souffrent d'aucun handicap à long terme
- 10 % des survivants souffrent de tant de handicaps qu'ils doivent être pris en charge 24 heures sur 24
Questions et réponses
Q : Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ?
R : Un accident vasculaire cérébral est une maladie au cours de laquelle une partie du cerveau perd son irrigation sanguine en raison d'un manque de circulation sanguine. Cela peut se produire si une artère qui alimente le cerveau en sang se bouche, ou si elle se déchire et fuit.
Q : Quels sont les deux types d'AVC ?
R : Les deux types d'AVC sont ceux où un caillot sanguin bloque l'artère et ceux où un vaisseau sanguin éclate et où le sang s'écoule librement dans le cerveau.
Q : Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral ?
R : Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent être une hémiplégie (incapacité à bouger un ou plusieurs membres d'un côté du corps), une aphasie (incapacité à comprendre ou à utiliser le langage) ou une incapacité à voir d'un côté du champ visuel.
Q : Un accident vasculaire cérébral est-il considéré comme une urgence ?
R : Oui, un accident vasculaire cérébral est considéré comme une urgence car il peut causer des dommages permanents et entraîner la mort s'il n'est pas traité rapidement.
Q : Un accident vasculaire cérébral affecte-t-il les deux côtés du cerveau ?
R : Oui, les accidents vasculaires cérébraux peuvent toucher les deux côtés du cerveau. Lorsqu'il se produit du côté gauche, il affecte le côté droit du corps, tandis que lorsqu'il se produit du côté droit, il affecte le côté gauche, modifie les perceptions spatiales et amène les gens à ne pas reconnaître leur maladie.
Q : Quels sont les facteurs qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral ? R : Les facteurs qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral sont l'âge, l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux antérieurs, le diabète, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, la fibrillation auriculaire, la migraine avec aura et la thrombophilie (tendance à la thrombose). Parmi ces facteurs, l'hypertension artérielle et le tabagisme sont les plus faciles à corriger.
