Infarctus du myocarde
Un infarctus aigu du myocarde, également appelé crise cardiaque, survient lorsqu'un vaisseau sanguin du cœur se bloque soudainement. Les vaisseaux sanguins transportent le sang et l'oxygène. Lorsqu'un vaisseau sanguin du cœur se bloque, le sang ne peut plus atteindre une partie du cœur. Cette partie du cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. C'est ce qu'on appelle l'ischémie. Lorsque le muscle cardiaque devient ischémique (ne reçoit pas assez de sang et d'oxygène), l'ischémie provoque souvent des douleurs thoraciques. C'est ce qu'on appelle l'angine de poitrine. Si l'ischémie dure assez longtemps, le muscle cardiaque qui ne reçoit pas assez d'oxygène meurt. C'est ce qu'on appelle un infarctus. "Infarctus du myocarde" signifie "infarctus (mort musculaire) dans le muscle cardiaque".
Une crise cardiaque est une urgence médicale. Les premières minutes sont très importantes pour maintenir la personne en vie. Une partie des dommages causés par la crise cardiaque peut être réparée si la personne reçoit un traitement pendant la première heure de la crise.
Causes
La plupart des crises cardiaques sont causées par des maladies coronariennes (CAD). Dans les maladies coronariennes, un matériau cireux appelé plaque s'accumule sur les parois internes des artères du cœur. C'est ce qu'on appelle l'athérosclérose. La plaque est constituée de cholestérol et d'autres cellules. La quantité de plaque augmente lentement. Plus la plaque s'accumule, plus les parois internes des vaisseaux sanguins du cœur se rétrécissent. Cela signifie que moins de sang peut circuler dans les vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner l'accumulation de plaquettes (qui forment le caillot sanguin) devant la plaque. Cela entraîne la formation d'un caillot de sang dans le vaisseau sanguin. Si le caillot se détache et reste coincé dans une partie du vaisseau sanguin rendue plus étroite par la plaque, la plaque et le caillot bloquent complètement le vaisseau sanguin. Cela empêche le sang d'atteindre une partie du cœur et provoque une crise cardiaque.
Une personne peut réduire ses chances de contracter une maladie coronarienne en mangeant des aliments sains, en faisant de l'exercice, en ne fumant pas de cigarettes et en ne buvant pas trop d'alcool. []
Symptômes
Les signes d'une crise cardiaque se manifestent sur plusieurs minutes et sont rarement immédiats. La plupart des personnes qui font une crise cardiaque ont des douleurs à la poitrine. Parfois, les gens ont également des douleurs dans le bras gauche, la mâchoire inférieure, le cou, le bras droit, le dos ou dans certaines parties de l'abdomen.
De nombreuses femmes présentent des symptômes différents de ceux des hommes. Les symptômes les plus courants sont l'essoufflement (difficulté à respirer), la faiblesse et la sensation de grande fatigue. Certaines femmes se sentent fatiguées, ne dorment pas bien et sont essoufflées jusqu'à un mois avant d'avoir une crise cardiaque. Les femmes peuvent également avoir des nausées et des maux d'estomac lorsqu'elles font une crise cardiaque.
Parfois, les gens ont des "crises cardiaques silencieuses". Il s'agit de crises cardiaques qui ne provoquent aucune douleur. Elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées, les femmes et les diabétiques. Chez ces personnes, le fait de se sentir soudainement très fatigué ou de s'évanouir peut être le seul signe d'une crise cardiaque.
Crise cardiaque ( infarctus du myocarde) Signes d'alerte chez les femmes.
Les maladies coronariennes : La plaque s'accumule dans les vaisseaux sanguins du cœur, les rendant plus étroits. Crise cardiaque : ici, un caillot de sang se coince soudainement dans un des vaisseaux sanguins étroits.
Traitement
Une crise cardiaque est une urgence médicale qui doit être traitée le plus rapidement possible. Le plus important est de sauver autant de myocarde (muscle cardiaque) que possible et de prévenir d'autres complications. Plus le temps passe, plus le risque de dommages au muscle cardiaque augmente.
Les médecins ou les ambulanciers commencent généralement certains traitements dès qu'une crise cardiaque est suspectée. Ces traitements comprennent :
- L'aspirine. L'aspirine est un traitement précoce et important pour une crise cardiaque. L'aspirine empêche les plaquettes de se coller les unes aux autres et peut contribuer à empêcher la formation de nouveaux caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et le cœur.
- Nitroglycérine (nitro). La nitro élargit les vaisseaux sanguins du cœur. Le sang circule ainsi plus facilement dans ces vaisseaux vers le cœur.
- Oxygène (si nécessaire). Si le patient a du mal à respirer, on peut lui donner de l'oxygène.
- Médicaments contre les douleurs thoraciques (si nécessaire).
Une fois que les médecins sont sûrs qu'une personne est en train de faire une crise cardiaque, il existe deux traitements principaux : les "médicaments anticoagulants" (thrombolytiques) et l'intervention coronarienne percutanée.
Les chasseurs de caillots
Les "médicaments anticoagulants" (appelés thrombolytiques) peuvent dissoudre les caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux sanguins du cœur. Cela permet au sang et à l'oxygène de circuler à nouveau vers la partie du cœur qui ne recevait pas assez de sang et d'oxygène. Le médicament le plus courant pour briser les caillots est appelé activateur tissulaire du plasminogène (tPA).
Les anticoagulants fonctionnent mieux si les patients les obtiennent dans les 30 minutes suivant leur arrivée à l'hôpital. Toutefois, si un patient reçoit un médicament anticoagulant dans les 12 heures suivant le début de la crise cardiaque, il a de meilleures chances de survivre.
Les médicaments anticoagulants présentent certains risques. Ils peuvent parfois fluidifier le sang de manière excessive et provoquer des saignements.
Intervention coronarienne percutanée
L'intervention coronarienne percutanée est un moyen d'ouvrir les artères coronaires bloquées. Percutanée signifie que l'intervention ne se fait pas en ouvrant une personne lors d'une intervention chirurgicale. L'intervention coronarienne est une "façon d'aider le cœur". L'intervention coronarienne percutanée est également appelée "angioplastie coronaire".
Lors d'une intervention coronarienne percutanée, le médecin insère un tube flexible dans un des vaisseaux sanguins du patient, généralement dans la partie supérieure de la cuisse. Le médecin enfilera le tube jusqu'aux vaisseaux sanguins bloqués du cœur. À l'extrémité du tube se trouve un ballon. Le médecin gonfle le ballon, qui pousse la plaque et le caillot sanguin contre le côté du vaisseau sanguin bloqué. Cela permet au sang de circuler à nouveau dans ce vaisseau sanguin. Parfois, le médecin peut aussi placer un petit tube en maille appelé "stent" dans le vaisseau sanguin. Le stent permet de s'assurer que le vaisseau sanguin reste ouvert et ne se bouche plus à l'avenir.
Premiers secours
Dès qu'une personne pense avoir des signes de crise cardiaque, elle doit immédiatement appeler les services d'urgence. (Les services d'urgence peuvent être joints en composant le 911 aux États-Unis, et le 112 dans la plupart des pays d'Europe continentale) Cependant, en moyenne, une personne attend environ trois heures avant de demander de l'aide. Lorsqu'une personne attend pour obtenir de l'aide, elle risque davantage d'avoir des lésions cardiaques plus graves. Selon l'American Heart Association, "le temps, c'est du muscle" : plus une personne attend pour se faire soigner, plus le muscle cardiaque meurt.
Si une personne a du mal à respirer, le fait de s'asseoir droit peut l'aider. La personne doit suivre toutes les instructions qu'elle reçoit de l'opérateur d'urgence ou de son médecin.
Lecture des médias L'animation montre comment l'accumulation de plaques ou un spasme d'une artère coronaire peut conduire à une crise cardiaque et comment un blocage de la circulation sanguine dans une artère coronaire peut conduire à une crise cardiaque.
La douleur que les gens ressentent se situe dans les zones indiquées en rouge : De nombreuses personnes indiquent les zones en rouge foncé ; celles en rouge clair sont plus rarement concernées. Cette image montre la poitrine de face.
Les zones en rouge clair sont parfois données comme étant l'endroit où la douleur est ressentie. Cette image montre le dos.
Questions et réponses
Q : Qu'est-ce qu'un infarctus aigu du myocarde ?
R : Un infarctus aigu du myocarde, également connu sous le nom de crise cardiaque, se produit lorsqu'un vaisseau sanguin du cœur se bouche soudainement et ne peut plus fournir suffisamment d'oxygène à une partie du cœur.
Q : Qu'est-ce que l'angine de poitrine ?
R : L'angine de poitrine est une douleur thoracique qui résulte du manque de sang riche en oxygène dans le cœur en raison de l'occlusion d'une artère.
Q : Que signifie "infarctus du myocarde" ?
R : Infarctus du myocarde signifie "infarctus (mort musculaire) dans le muscle cardiaque".
Q : Une crise cardiaque est-elle une urgence médicale ?
R : Oui, une crise cardiaque est considérée comme une urgence médicale et nécessite une attention immédiate.
Q : Combien de temps une personne doit-elle recevoir un traitement pour sa crise cardiaque ?
R : Il est important qu'une personne ayant subi une crise cardiaque reçoive un traitement dans l'heure qui suit la crise pour des résultats optimaux.
Q : Que se passe-t-il si une partie du cœur ne reçoit pas assez d'oxygène ?
R : Lorsqu'une partie du cœur ne reçoit pas assez d'oxygène, cela peut provoquer une ischémie qui peut entraîner une douleur thoracique appelée angine de poitrine.
