Migraine cataméniale
La migraine menstruelle (également appelée migraine cataméniale) est un terme utilisé pour décrire à la fois les véritables migraines menstruelles et les migraines liées aux menstruations. Environ 7 à 14 % des femmes souffrent de migraines uniquement au moment des menstruations, on parle alors de véritables migraines menstruelles. La plupart des femmes migraineuses ont des crises de migraine tout au long de leur cycle menstruel, avec un nombre accru de migraines périmétriques, appelées migraines liées aux règles ou migraines déclenchées par les règles.
On croyait autrefois que les traitements contre la migraine fonctionnaient lors des menstruations, mais cela n'a pas été le cas car les migraines menstruelles sont plus difficiles à traiter. C'est pourquoi les migraines menstruelles sont désormais considérées comme un trouble médical distinct de la migraine. En 2008, les migraines menstruelles ont reçu des codes CIM-9 (346.4-346.43) qui leur sont propres et qui séparent la migraine menstruelle des autres types de migraines.
Environ 40 % des femmes et 20 % des hommes auront une migraine à un moment donné de leur vie ; la plupart d'entre eux auront leur première migraine avant l'âge de 35 ans. Les migraines liées aux menstruations touchent plus de 50 % des femmes qui en souffrent.
Les crises de migraine menstruelle durent généralement plus longtemps que les autres crises de migraine [Pinkerman et Holroyd, 2010] et les traitements de courte durée ne fonctionnent pas aussi bien avec la migraine menstruelle qu'avec les autres types de migraine. Il s'agit généralement de migraines sans aura, mais en 2012, un cas de migraine menstruelle avec aura a été signalé, donc c'est possible. Les auras sont une sorte d'affection qui touche certaines parties du cerveau, généralement les parties qui contrôlent la vision, mais elles peuvent également toucher les parties du cerveau qui contrôlent les autres sens comme le toucher, le contrôle moteur (parties mobiles du corps) et les parties du cerveau qui contrôlent la parole.
Symptômes
Symptômes d'alerte
Les symptômes d'alerte, également appelés symptômes de prodrome, se produisent souvent avant une crise de migraine.
- La somnolence
- Fatigue
- Dépression (sentiment de tristesse), euphorie (sentiment de grande joie) ou irritabilité
- L'agitation
- Bâillements excessifs (trop)
- Des envies de nourriture, en particulier pour les aliments sucrés ou salés, ou une perte d'appétit
- Une soif accrue
- Diarrhée
- Nausées
- Ballonnements : le corps retient (garde) trop d'eau
- Raideur de la nuque
- Parler (trop parler)
- Sentiment de légèreté
- Douleurs et crampes utérines
Symptômes de maux de tête
Un mal de tête lancinant et martelant, la douleur se situant sur un côté de la tête (unilatéral). Le côté de la tête où se situe la douleur change d'un mal de tête à l'autre.
Il s'agit d'un blister de pilules contraceptives Levlen®ED. Ces pilules contiennent de l'éthinyloestradiol, l'une des trois sortes d'hormones œstrogènes. L'arrêt de la prise de la pilule entraîne une baisse des niveaux d'œstrogènes chez la femme, ce qui peut provoquer une migraine menstruelle chez certaines femmes.
Comorbidités
Souvent, le fait d'avoir un problème médical rend plus probable qu'une personne ait également un ou plusieurs autres troubles médicaux ou psychiatriques. Ces autres troubles sont les "troubles de comorbidité" ou "comorbidités". Il existe diverses comorbidités médicales et psychiatriques associées aux migraines. Le traitement et le pronostic (si une maladie s'améliore, s'aggrave ou reste la même au fil du temps) de la migraine sont affectés par les troubles comorbides qui peuvent être présents et/ou la possibilité d'avoir des troubles comorbides.
Asthme
Asthme prémenstruel (PMA) : c'est lorsque les symptômes de l'asthme s'aggravent pendant la période prémenstruelle. Cette affection peut toucher jusqu'à 40 % des femmes asthmatiques. Pour établir un diagnostic d'APM, il est nécessaire de disposer d'un historique détaillé du moment des cycles menstruels, des symptômes d'asthme ressentis et du débit expiratoire de pointe (l'APM peut entraîner une diminution du DEP pendant la période prémenstruelle). Il est utile, pour établir un diagnostic, de tenir un journal des symptômes et du débit expiratoire de pointe (DEP).
La maladie de Raynaud : est un trouble circulatoire dans lequel les petites artères qui alimentent les extrémités en sang - le plus souvent les mains, mais elle peut aussi toucher les orteils, le bout du nez et les oreilles - se rétrécissent, réduisant le flux sanguin. Les extrémités deviennent alors engourdies et plus froides que la température centrale du corps. Elle peut être déclenchée par l'exposition au stress et au froid.
Epilepsie
Fibromyalgie
Comorbidité des conditions psychiatriques
Trouble dépressif majeur
Anxiété
Le trouble bipolaire
Une personne qui souffre de migraines a un risque plus élevé d'avoir un ou plusieurs autres troubles médicaux et/ou psychiatriques ; ces autres troubles sont comorbides à la migraine. Le diagramme montre quelques-unes des principales comorbidités.
Prévention
Il existe des traitements utilisés pour les migraines menstruelles qui peuvent, dans certains cas, réduire le nombre de fois qu'une femme en souffre et leur gravité. Ce type de traitement est appelé thérapie prophylactique et est utilisé pendant la période périmenstruelle, qui est l'intervalle entre les menstruations.
Le traitement prophylactique de la migraine menstruelle doit être essayé pendant au moins 3 cycles menstruels pour voir si ce type de traitement fonctionne avant d'être arrêté. Les médicaments utilisés peuvent comprendre :
- AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) :
1. Napraxen sodium comme l'Aleve
- Bêta-bloquants - tels que le propranolol, le nadolol, l'aténolol et le métoprolol
- Les antidépresseurs tricycliques (TCA) et d'autres types de médicaments antidépresseurs sont souvent utilisés pour prévenir la migraine. Il s'agit notamment de l'amitriptyline, de la nortriptyline et de la doxépine.
Un patch trasdermique à l'estradiol. L'oestradiol est l'un des trois types d'oestrogènes. Ce patch est porté sur la peau et l'oestradiol pénètre dans le corps par la peau.
Traitement
Les traitements aigus (traitement à court terme) comprennent des médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (médicaments qui aident à arrêter l'inflammation, c'est-à-dire les rougeurs, les gonflements, la douleur, la sensibilité, la chaleur dans certaines parties du corps), les triptans comme le Frovatriptan, les ergotomines qui sont une sorte de médicament fabriqué à partir d'un champignon appelé ergot, et les timbres transdermiques d'œstrogènes, qui sont des timbres portés sur la peau contenant des œstrogènes qui pénètrent dans le corps par la peau et ensuite dans la circulation sanguine.
Causes
Les causes exactes de la migraine menstruelle ne sont pas connues avec certitude, mais il existe un lien entre la baisse des niveaux d'œstrogènes, une hormone féminine, et le déclenchement d'une crise de migraine. Le niveau d'œstrogène peut baisser après des saignements pendant le cycle menstruel ou lorsque des sources externes d'œstrogène ne sont plus prises, comme lorsqu'une femme cesse de prendre des pilules contraceptives ou des pilules hormonales dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif.
Questions et réponses
Q : Qu'est-ce que la migraine menstruelle ?
R : La migraine menstruelle (également appelée migraine cataméniale) est un terme utilisé pour décrire à la fois les véritables migraines menstruelles et les migraines liées aux menstruations. Les véritables migraines menstruelles surviennent chez environ 7 à 14 % des femmes, tandis que la plupart des migraineuses connaissent un nombre accru de crises de migraine tout au long du cycle menstruel, que l'on appelle migraine liée aux règles ou migraine déclenchée par les règles.
Q : En quoi les migraines menstruelles diffèrent-elles des autres types de migraine ?
R : Les migraines menstruelles sont désormais considérées comme un trouble médical distinct des autres types de migraine, car les traitements des migraines ordinaires ne fonctionnent pas aussi bien avec les migraines menstruelles. En 2008, des codes CIM-9 (346.4-346.43) ont été attribués spécifiquement à la migraine menstruelle, ce qui la sépare des autres types de troubles de la tête.
Q : Les migraines liées aux menstruations sont-elles fréquentes ?
R : Les migraines liées aux menstruations surviennent chez plus de 50 % des femmes qui ont des migraines.
Q : Y a-t-il des différences entre les crises de migraine ordinaires et menstruelles ?
R : Les crises de migraine menstruelle durent généralement plus longtemps que les crises de migraine ordinaire, et les traitements à court terme ne fonctionnent pas aussi bien avec elles qu'avec les autres types de migraine. Elles sont généralement sans aura, mais en 2012, un cas de migraine menstruelle avec aura a été signalé, il est donc possible qu'elles se produisent également avec une aura. Les auras affectent certaines parties du cerveau comme la vision et le contrôle moteur (déplacement des parties du corps).
Q : Combien de personnes souffrent de migraine à un moment donné de leur vie ?
R : Environ 40 % des femmes et 20 % des hommes auront une migraine à un moment ou à un autre de leur vie ; la plupart auront leur première migraine avant l'âge de 35 ans.
Q : Quelles sont les causes de la migraine menstruelle ?
R : La cause exacte de la migraine menstruelle est inconnue, mais on pense qu'elle est liée aux changements hormonaux survenant pendant la période prémenstruelle, lorsque le taux d'œstrogènes chute de manière significative juste avant l'ovulation.
