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Lobotomie

La lobotomie, également appelée leucotomie, est un type de chirurgie du cerveau. Elle a été créée en 1935 par António Egas Moniz, un neurologue portugais. Il a reçu le prix Nobel de physiologie ou de médecine en 1949 "pour sa découverte de la va…

La lobotomie, également appelée leucotomie, est un type de chirurgie du cerveau. Elle a été créée en 1935 par António Egas Moniz, un neurologue portugais. Il a reçu le prix Nobel de physiologie ou de médecine en 1949 "pour sa découverte de la valeur thérapeutique de la leucotomie dans certaines psychoses". L'opération a coupé les connexions du cortex préfrontal (partie avant des lobes frontaux) au reste du cerveau. Au début, cela semblait être un grand succès, mais l'opération est maintenant rarement pratiquée.

Il a utilisé cette méthode pour certains types de maladies mentales pour lesquelles il n'existait pas d'autre traitement. Il l'a d'abord utilisée sur des patients présentant un comportement obsessionnel, qu'ils répétaient sans cesse. Elle a également été utilisée pour traiter d'autres maladies mentales, comme la schizophrénie et la dépression clinique.

Le problème des lobotomies est qu'elles modifient à jamais la personnalité et le comportement d'une personne. Parfois, les résultats étaient bénéfiques : les patients qui avaient été violents devenaient calmes. Mais des études à long terme, qui n'ont pas été faites par Moniz, montrent que certaines ont gravement endommagé la personnalité. Ils avaient souvent très peu de "dynamisme" et de motivation.

Aujourd'hui, les médicaments antipsychotiques, comme la chlorpromazine, peuvent traiter les symptômes de ces troubles. Les lobotomies ne sont pas courantes aujourd'hui.

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Contexte social

On peut se demander pourquoi une technique chirurgicale aussi spectaculaire a été si largement acceptée. Il est généralement admis que les psychiatres voulaient trouver un moyen d'aider des milliers de patients dans les hôpitaux psychiatriques au XXe siècle. De plus, ces mêmes patients avaient peu de pouvoir pour résister aux interventions de plus en plus radicales et même imprudentes des médecins des centres d'asile.

Indications et résultats

Selon le Dictionnaire psychiatrique en 1970 :

De bons résultats sont obtenus dans environ 40 % des cas, des résultats passables dans quelque 35 % et des résultats médiocres dans 25 %. Le taux de mortalité ne dépasse probablement pas 3 %. L'amélioration la plus importante est observée chez les patients dont la personnalité prémorbide était "normale", cyclothymique ou obsessionnelle compulsive ; chez les patients ayant une intelligence supérieure et une bonne éducation ; chez les psychoses à apparition soudaine et présentant un tableau clinique de symptômes affectifs de dépression ou d'anxiété, et avec des changements comportementalistes tels que le refus de la nourriture, l'hyperactivité et des idées délirantes de nature paranoïde.

Selon la même source, la lobotomie préfrontale diminue :

les sentiments d'anxiété et les activités d'introspection ; et les sentiments d'inadéquation et la conscience de soi sont ainsi atténués. La lobotomie réduit la tension émotionnelle associée aux hallucinations et supprime l'état catatonique. Comme presque toutes les procédures psychochirurgicales ont des effets secondaires indésirables, on n'y a généralement recours qu'après l'échec de toutes les autres méthodes. Moins la personnalité du patient est désorganisée, plus les effets secondaires post-opératoires sont évidents. ...

Les crises convulsives sont signalées comme [effets] de la lobotomie préfrontale dans 5 à 10 % des cas. Ces crises sont généralement bien contrôlées par les médicaments anticonvulsifs habituels. L'émoussement postopératoire de la personnalité, l'apathie et l'irresponsabilité sont la règle plutôt que l'exception. Les autres effets secondaires sont la distractibilité, l'infantilisme, la facétie, le manque de tact ou de discipline et l'incontinence postopératoire.

Questions et réponses

Q : Qu'est-ce qu'une lobotomie ?

R : Une lobotomie, également appelée leucotomie, est un type de chirurgie du cerveau qui coupe les connexions du cortex préfrontal (les lobes frontaux du cerveau) au reste du cerveau.

Q : Qui l'a inventé ?

R : La lobotomie a été inventée en 1935 par le neurologue portugais António Egas Moniz.

Q : A quoi servait-il ?

R : Il était à l'origine utilisé pour certains types de maladies mentales pour lesquelles il n'existait aucun autre traitement, comme les troubles obsessionnels compulsifs et la schizophrénie.

Q : A-t-il eu des effets à long terme ?

R : Des études à long terme ont montré que la personnalité de certains patients était gravement endommagée et qu'ils avaient souvent très peu de "pulsion" ou de motivation après la lobotomie.

Q : Est-il encore utilisé aujourd'hui ?

R : La lobotomie n'est pas courante aujourd'hui car des antipsychotiques tels que la chlorpromazine ont été mis au point et peuvent traiter un grand nombre des symptômes associés aux troubles mentaux.

Q : Pour quoi Moniz a-t-il remporté le prix Nobel ?

R : Moniz a reçu le prix Nobel de physiologie ou de médecine en 1949 "pour sa découverte de la valeur thérapeutique de la leucotomie dans certaines psychoses".

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Auteur

AlegsaOnline.com Lobotomie

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