Le bras de fer exerce une énorme pression/torsion sur l'humérus du bras, à un degré que l'on ne retrouve que rarement dans d'autres activités physiques. Les os de la plupart des gens ne sont pas habitués à être aussi sollicités de cette manière, et les blessures peuvent se produire étonnamment facilement. Le bras est généralement défaillant en raison d'une rupture diagonale au niveau ou en dessous du point médian entre l'épaule et le coude.
La tendance naturelle d'un lutteur au bras inexpérimenté est de pousser la main, le poignet et l'épaule dans la même direction coordonnée, contre la force appliquée par l'adversaire. C'est ainsi que l'on lance une balle de base-ball ou que l'on frappe une balle de tennis.
Cependant, tourner l'épaule de cette façon ne fait qu'ajouter à la pression déjà exercée sur l'humérus par l'adversaire. US Arm Sports met en garde contre le danger de "laisser son épaule se mettre dans sa main". Il est préférable de faire pivoter vos épaules de manière à ne jamais détourner le regard de votre main.
Si les tendons et les ligaments sont trop faibles pour supporter la pression, les muscles peuvent provoquer un claquage complet des tendons (pop). Cependant, les tendons peuvent être renforcés par de nombreuses méthodes. Lorsque les tendons sont douloureux, ils ont besoin de sang pour pouvoir guérir plus rapidement. Les médecins et les lutteurs de bras recommandent de suivre un entraînement ou une thérapie de réadaptation, de faire des exercices avec des poids légers et de faire de nombreuses répétitions pendant 30 à 45 minutes sans arrêt pour pomper le sang dans les bras. Les tendons peuvent grossir avec le temps, mais c'est un processus très lent. Les brasseurs expérimentés peuvent avoir des tendons 3 à 4 fois plus gros que la moyenne des gens.