Kétamine

Usage médical

En médecine, la kétamine est normalement injectée dans une veine ou un muscle. La kétamine n'est pas le premier anesthésique qu'un médecin penserait à utiliser dans la plupart des situations en raison des hallucinations qu'elle provoque. D'autre part, si la plupart des anesthésiques suppriment votre respiration, ce qui rend nécessaire l'utilisation d'un appareil pour vous aider à respirer, la kétamine ne le fait pas. Cela peut en faire un anesthésique utile lorsque vous n'avez pas d'équipement disponible, par exemple dans une zone de guerre. ^{[source ? ]}

Effets secondaires

Court terme

Les effets secondaires à court terme se produisent chez environ 40 % des personnes et comprennent :

• Étourdissements
• Double vision
• Euphoria
• Vision floue
• Trouver difficile d'exprimer ses émotions, ne pas être très réactif sur le plan émotionnel
• L'hypertension artérielle
• Des battements de coeur rapides
• Se sentir malade et vomir
• Avoir des difficultés à comprendre ou à produire un discours
• Cauchemars
• Illusions
• Hallucinations
• Changement de l'image du corps
• Troubles de la mémoire et de l'attention.

Long terme

Dans le cadre médical, la kétamine n'est administrée que quelques fois, de sorte que la plupart des effets à long terme mentionnés ci-dessous se retrouvent chez les consommateurs de kétamine à des fins récréatives et chez les modèles animaux.

Effets sur les voies urinaires

Il y a 110 rapports de personnes ayant des problèmes urinaires dus à la consommation de kétamine.

Les symptômes comprennent :

• Besoin urgent d'uriner.
• Il est douloureux d'uriner et il y a du sang dans les urines.
• Ne pas pouvoir retenir autant d'urine dans la vessie

Ces problèmes d'appareil urinaire sont plus fréquents chez les personnes qui consomment quotidiennement de la kétamine depuis longtemps.

Effets neurologiques

On a constaté que les personnes qui consomment beaucoup de kétamine (plus de 4 fois par semaine) souffrent de troubles de la mémoire et d'une dépression accrue par rapport aux personnes qui n'en consomment pas. Les personnes qui consomment moins fréquemment de la kétamine (1 à 4 fois par semaine) et celles qui ont arrêté d'en prendre n'ont pas montré de différence dans les paramètres susmentionnés. Cela suggère que ces problèmes de mémoire et d'humeur n'affectent pas les usagers peu fréquents et pourraient être réversibles une fois la consommation de kétamine arrêtée.

Une étude a récemment été réalisée en utilisant des singes comme modèle pour voir si la kétamine est toxique pour le cerveau. L'étude a montré que l'injection de kétamine aux singes tous les jours pendant 6 mois a provoqué la mort de plus de cellules à l'avant de leur cerveau et a également entraîné une diminution de l'activité des zones du cerveau qui contrôlent les mouvements.

Mécanisme d'action

La kétamine est un antagoniste des NMDA dans le SNC. En inhibant les récepteurs NMDA dans les neurones inhibitifs du cerveau, elle provoque une augmentation de l'activité du SNC et des effets sympathomimétiques. Il en résulte non seulement un effet anesthésique, mais aussi une activation du SNC, contrairement aux autres anesthésiques. Cela est bénéfique dans le cadre d'une intervention chirurgicale car il maintient la pression sanguine, les réflexes des voies respiratoires, les bronchioles restent dilatées et les voies respiratoires sont patentées. Ce qui en fait un médicament particulièrement utile chez les patients en état de choc et en chirurgie, car la pression artérielle est maintenue grâce à l'utilisation de kétamine, contrairement aux anesthésiques classiques qui entraînent une baisse de la tension artérielle et une suppression respiratoire.

Recherche

Traitement de la dépendance

Une étude menée par Evgeny Krupitsky a montré que l'utilisation de la kétamine, associée à une psychothérapie et à une thérapie de groupe, était beaucoup plus efficace que le traitement traditionnel pour traiter la dépendance à l'alcool. Le même scientifique a découvert que la kétamine pourrait également être utile pour traiter la dépendance à l'héroïne. Les patients qui ont été traités pour leur dépendance par plusieurs séances de kétamine ont obtenu de bien meilleurs résultats que ceux qui n'ont eu qu'une seule séance de kétamine, avec des taux d'abstinence de 50 % et 22,2 % respectivement.

En tant qu'antidépresseur

De petites études ont montré qu'une seule dose de kétamine pouvait améliorer la résistance au traitement de la dépression après quelques heures seulement, les effets durant une semaine. Les effets antidépresseurs rapides de la kétamine pourraient s'avérer une alternative utile par rapport aux antidépresseurs actuels dont les effets peuvent prendre plusieurs semaines.

Syndrome de douleur régionale complexe

La SCRP est une maladie qui provoque des douleurs et des gonflements importants, qui s'aggravent avec le temps. Certaines études ont été réalisées qui suggèrent que la kétamine pourrait être utile comme analgésique pour la CRPS.