Trouble de la personnalité antisociale

Selon la dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (le DSM-IV), une personne est atteinte d'ASPD si elle remplit les conditions suivantes :

A. Depuis l'âge de 15 ans, la personne a montré une tendance à ne pas se soucier des droits d'autrui et à les violer. Ce schéma doit être généralisé, ce qui signifie que la personne agit habituellement de cette manière dans différents contextes. Ce comportement se manifeste par au moins trois des actions suivantes

1. La personne n'obéit pas à la loi, et fait à plusieurs reprises des choses pour lesquelles elle pourrait être arrêtée
2. Souvent, la personne trompe et induit délibérément les autres en erreur. Elle peut le faire en mentant de façon répétée, en utilisant des pseudonymes (faux noms) ou en escroquant d'autres personnes (soit pour de l'argent, soit par plaisir).
3. La personne est impulsive ou ne planifie pas à l'avance.
4. La personne s'irrite ou se fâche facilement et est agressive. Elle se bagarre ou agresse les autres de manière répétée.
5. La personne ne se préoccupe pas de la sécurité des autres ni de sa propre sécurité.
6. La personne est toujours irresponsable. Elle ne peut pas essayer de garder un emploi ou d'honorer ses obligations financières, comme les factures et les dettes.
7. La personne ne montre aucun remord pour avoir blessé les autres ; elle blesse, vole ou traite mal les autres, sans remords.

B. Pour être diagnostiqué comme ASPD, la personne doit être âgée d'au moins 18 ans.

C. À l'âge de 15 ans, il semblait présenter des troubles du comportement.

D. Le comportement antisocial de la personne n'est pas causé par la schizophrénie ou un épisode maniaque.

L'ASPD n'est pas la même chose que la psychopathie. Les deux sont similaires ; les personnes atteintes des deux maladies peuvent présenter des comportements similaires. Cependant, elles sont diagnostiquées différemment. Selon les critères du DSM, un diagnostic d'ASPD est basé sur les comportements d'une personne. Il n'existe pas de définition officielle, convenue, ni d'ensemble de critères de diagnostic pour la psychopathie, mais la plupart des outils qui mesurent la psychopathie se concentrent sur les caractéristiques de la personnalité ainsi que sur les comportements.

La plupart des personnes qui obtiennent un score élevé sur la liste de contrôle de la psychopathie du lièvre (PCL-R), la mesure la plus populaire de la psychopathie, sont également admissibles à l'ASPD. Cependant, les personnes atteintes d'ASPD n'obtiennent pas systématiquement un score élevé sur la PCL-R. Cela suggère que la plupart des psychopathes sont qualifiés pour l'ASPD, mais la plupart des personnes atteintes d'ASPD ne sont pas des psychopathes. Le diagnostic d'ASPD couvre la plupart des psychopathes, ainsi que beaucoup d'autres personnes qui ne sont pas des psychopathes. Le diagnostic d'ASPD couvre deux à trois fois plus de prisonniers que le diagnostic de psychopathie.

En fonction du comportement, différents sous-types d'ASPD ont été identifiés :

• Type intrumentalisé : Les personnes classées dans ce sous-type s'intéressent au pouvoir, aux biens matériels et à l'argent. Elles sont très sûres d'elles et manquent de sentiments tels que le remords, l'empathie ou la peur. Elles ne veulent pas changer leur comportement. Ce type est très similaire à ce que l'on appelait autrefois la "psychopathie".
• Type impulsif : Ces personnes sont très impulsives, ont des difficultés à contrôler leurs actions et sont promptes à juger les actions des autres comme étant négatives. Dans la plupart des cas, la personne qui souffre ne remarquera pas cette incapacité. Ces personnes sont également très émotives ; des émotions telles que la peur et la colère sont courantes. Elles sont facilement frustrées et manifestent rapidement un comportement agressif. Ces personnes ne recherchent pas le gain matériel.
• Type craintif : Ces personnes souffrent souvent de dépression et sont timides ou craintives. Lorsqu'elles sont provoquées, leur niveau de comportement violent est excessif, et souvent supérieur à celui des autres types. En dehors de ces éruptions, elles sont en contrôle et se font à peine remarquer. Très souvent, ce groupe a vécu des événements traumatisants.

Il existe également des types mixtes. Il y a un débat sur les sous-types.