La fissure anale peut s'ouvrir très facilement jusqu'à 3 mois après la guérison, par exemple pendant la défécation. Le patient peut faire plusieurs choses pour réduire les chances que la fissure réapparaisse. Les conseils comprennent les éléments suivants.
Tant que la fissure est ouverte (une petite déchirure douloureuse à côté de l'anus qui peut saigner un peu), le patient peut mettre une pommade à base d'oxyde de zinc (protège et contracte) et de pramocaïne (soulage la douleur et les démangeaisons) sur et autour de la fissure (en Europe, disponible sans ordonnance sous le nom de Nestosyl). Utilisez votre doigt avec un gant pour étaler la pommade et lavez-vous ensuite les mains avec du savon. Ce traitement doit être poursuivi pendant plusieurs semaines pour réduire les risques de réouverture de la fissure.
En outre, il est très important d'avoir une bonne digestion et de déféquer. Plus les fèces restent longtemps dans l'intestin, plus on en retire de liquide. De ce fait, les fèces deviennent plus dures et plus volumineuses, ce qui augmente les risques de fissuration de la peau autour de l'anus. Il est conseillé aux patients de manger des fibres tous les jours (par exemple : riz non poli, muesli, pain complet, abricots secs, figues, dattes, pruneaux, noix sans sel, haricots, petits pois, etc.) ; de manger la quantité recommandée de légumes et de fruits tous les jours ; d'utiliser un peu de beurre ou d'huile tous les jours ; de boire suffisamment pendant la journée ; et de faire de l'exercice physique tous les jours. Le patient doit éviter les aliments qui peuvent provoquer la constipation (possible : pain blanc, pâtes blanches/pizza/nouilles, œufs, fromage, sucre, café, chocolat, etc.) ). Si nécessaire, on peut prendre des enzymes comme complément alimentaire à chaque repas qui comprend du pain.
Les patients ne doivent pas remettre à plus tard le moment d'aller aux toilettes. En attendant, les selles vont pousser sur le muscle circulaire de l'anus, ce qui provoque une pression. En outre, les selles peuvent devenir plus dures et prendre plus de volume au bout d'un certain temps. Lorsque le patient ressent l'envie d'aller aux toilettes, le mieux est d'y aller immédiatement. Lorsqu'il est assis sur les toilettes, le patient doit appuyer le moins possible, mais au lieu de cela, il doit détendre le muscle circulaire.
Tant que la blessure n'est pas cicatrisée, prendre un bain quotidien avec du soda (carbonate de sodium) peut soulager. De plus, cela permettra de garder la plaie propre. Asseyez-vous dans une baignoire remplie de quelques centimètres d'eau chaude pendant 20 minutes, 2 ou 3 fois par jour. C'est ce qu'on appelle un bain de siège. Il permet de détendre les tissus et de relaxer le muscle anal.
Il est très important que la peau autour de l'anus soit complètement sèche avant que les patients ne s'habillent. La moindre humidité dans les plis de la peau peut être la raison pour laquelle la peau s'abîme facilement.
Certains patients bénéficient de l'application d'une simple huile autour de l'anus. Par exemple, l'huile d'olive ou l'huile de tournesol. La peau s'assouplit et ne se déchire ou ne se fissure pas aussi facilement. Rappelez toujours l'hygiène.
Si les conseils mentionnés ci-dessus ne sont pas assez utiles et que la fissure continue de s'ouvrir, la cause pourrait être l'utilisation de papier toilette après la défécation. Le papier frotte trop fort sur la peau et provoque une nouvelle ouverture de la plaie. On peut essayer d'utiliser une autre marque de papier toilette plus doux, des lingettes pour bébé, ou bien utiliser de l'eau chaude pour se nettoyer après être allé à la selle.
Tout en suivant tous les trucs et conseils mentionnés, n'oubliez pas les bons principes d'hygiène.
Ces recommandations n'ont de sens que si le patient est sûr que le problème est une fissure anale. En cas de doute, surtout s'il y a du sang dans les selles, veuillez consulter un médecin
