Migraine abdominale
La migraine abdominale (AM) est un type de migraine qui provoque de fortes douleurs dans la région de l'abdomen. La douleur se situe généralement autour du nombril (nombril), appelé zone périombilicale.
La MA est plus fréquente chez les enfants à partir de 7 ans environ, mais des enfants plus jeunes et plus âgés peuvent également en bénéficier. En général, les migraines abdominales s'arrêtent lorsque les enfants deviennent adolescents. Cependant, les enfants qui ont eu une AM sont plus susceptibles d'avoir des migraines à l'âge adulte. Parfois, les adultes ont également des migraines abdominales.
La migraine abdominale provoque des crises paroxystiques - des crises qui surviennent soudainement, et qui se répètent encore et encore. Les crises peuvent durer de 1 à 72 heures, mais elles durent généralement moins de 6 heures. Elles surviennent environ un tiers plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Les migraines abdominales peuvent provoquer d'autres symptômes ainsi que de fortes douleurs abdominales. Les personnes souffrant de MA présentent généralement au moins deux de ces autres symptômes : nausées, vomissements, perte d'appétit (ne pas vouloir manger), maux de tête, photophobie (être gêné par les lumières) et pâleur (peau pâle).
La MA est plus fréquente chez les enfants de femmes qui ont eu des migraines. Cela suggère que la MA peut avoir une cause génétique (une cause qui est transmise des parents à leurs enfants).
La migraine abdominale provoque de fortes douleurs dans l'abdomen, généralement dans la région périombilicale qui est la zone autour de l'ombilic.
Signes et symptômes
Les migraines abdominales peuvent provoquer de nombreux symptômes différents. Une personne souffrant de MA peut présenter tous ces symptômes, ou seulement quelques-uns.
- Douleur abdominale qui dure de 1 à 72 heures
- Perte d'appétit (ne pas vouloir manger)
- Nausées (envie de vomir)
- Vomissements (vomissements)
- Baillement
- L'apathie (ne pas avoir d'énergie)
- Somnolence (sentiment d'être très somnolent)
- Pâleur (la peau devient pâle (de couleur plus claire que d'habitude)
- Rougissement ou rougissement de la peau (la peau du visage, du cou ou du haut de la poitrine devient soudainement plus rouge. Cela se produit lorsque l'organisme fabrique davantage d'adrénaline, une hormone qui fait battre le cœur plus vite et qui pompe plus de sang dans les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins se dilatent également (deviennent plus gros)
- Cercles noirs périorbitaux (cercles noirs sous les deux yeux)
Diagnostic
Critères diagnostiques de la migraine abdominale (critères pédiatriques de Rome III)
Doit comprendre tous les éléments suivants :
1. Attaque soudaine de forte douleur autour du nombril qui dure 1 heure ou plus2
. La santé est bonne entre les crises et peut durer des semaines ou des mois entre les crises3
. La douleur rend difficile les activités quotidiennes normales.
4. Il existe au moins deux des symptômes
suivants5. Il n'y a pas d'autres problèmes médicaux que l'on peut trouver pour les symptômes de la personne
A. Une perte d'appétit et/ou une incapacité à manger.
B. Nausées
C. Vomissements
D. Maux de tête
E. Photophobie : il s'agit d'une sensibilité à la lumière qui signifie que la lumière blesse les yeux d'une personne
F. Pâleur : c'est lorsque la peau devient plus pâle ou plus claire que d'habitude en raison d'un problème médical
Remarque : une personne doit avoir eu au moins deux crises de migraine abdominale ou plus au cours de l'année écoulée
Adapté de Rome III, Comité sur les troubles gastro-intestinaux fonctionnels chez l'enfant et l'adolescent, 2006
Critères diagnostiques de la migraine abdominale (ICHD-II)
Critères de diagnostic :
A. Au moins 5 attaques répondant aux critères B-D:
B
.
Crises de douleurs abdominales durant 1-72 heures (non traitées ou traitées sans succès)
C. Les douleurs abdominales présentent certaines des caractéristiques
suivantes :
- localisation médiane, périombilicale ou mal localisée
- une qualité terne ou "simplement douloureuse
- intensité modérée ou forte
- anorexie
- nausées
- vomissement
- pallor
D. Non attribué à un autre troubleNote
: En particulier, l'anamnèse et l'examen physique ne montrent
pas de signes de maladie gastro-intestinale ou rénale ou une telle maladie a été écartée par des investigations appropriées.
Pour diagnostiquer la migraine abdominale, le médecin commence par prendre les antécédents cliniques du patient (il recueille alors des informations sur tous les problèmes médicaux et les traitements médicaux que le patient a déjà eus). Le médecin prend également les antécédents familiaux (en recueillant des informations sur la santé des membres de la famille), car de nombreux problèmes médicaux peuvent être des maladies héréditaires. Cela signifie que les problèmes peuvent être transmis des parents aux enfants, peut-être en raison de problèmes dans les gènes de la famille. La plupart des personnes souffrant de migraines abdominales ont des membres de leur famille (en particulier leur mère) qui ont également souffert de migraines.
Diagnostics différentiels
Avant d'établir un diagnostic définitif de migraine abdominale, le médecin doit exclure les diagnostics différentiels. Il s'agit d'autres problèmes médicaux qui pourraient provoquer les mêmes symptômes que la MA. Le médecin doit s'assurer que le patient n'a pas réellement un de ces autres problèmes à la place de la MA :
- Giardia lamblia - un parasite qui peut infecter le système gastro-intestinal d'une personne
- L'empoisonnement au plomb
- Une tumeur
- Un ulcère peptique
- Adentis mésentérique - (inflammation, ou gonflement, des ganglions lymphatiques situés en dessous et à droite du nombril (nombril)
- Le syndrome du côlon irritable
- Constipation
- Syndrome de l'artère mésentérique supérieure (SMA)
- Splénoptose ou "rate errante" (Wandering spleen)
- Pancréatite récurrente - une inflammation du pancréas qui ne cesse de se produire
Questions et réponses
K: Mikä on vatsan migreeni?
V: Vatsan migreeni on migreenin tyyppi, joka aiheuttaa voimakasta kipua vatsan alueella, yleensä vatsanpeitteiden alueella.
K: Kuka todennäköisimmin kärsii vatsan migreenistä?
V: Vatsanseudun migreeni on tavallisinta noin 7-vuotiailla lapsilla, mutta myös nuoremmat ja vanhemmat lapset voivat kokea sitä. Joskus myös aikuisilla on vatsan migreeniä.
K: Milloin vatsan migreenit yleensä loppuvat?
V: Vatsan migreenit loppuvat yleensä siihen mennessä, kun lapset tulevat teini-ikäisiksi.
K: Onko todennäköisempää, että ihmiset, joilla on ollut vatsanseudun migreeniä, kärsivät migreenipäänsärystä aikuisena?
V: Kyllä, ihmiset, joilla on ollut vatsanseudun migreeni, saavat todennäköisemmin migreenipäänsärkyä aikuisena.
K: Kuinka kauan vatsan migreenikohtaus voi kestää?
V: Vatsan alueen migreenikohtaus voi kestää 1-72 tuntia, mutta yleensä se kestää alle 6 tuntia.
K: Kumpi sairastaa todennäköisemmin vatsamigreeniä, miehet vai naiset?
V: Vatsanseudun migreeniä esiintyy noin kolmanneksen useammin naisilla kuin miehillä.
K: Mitä muita oireita vatsan migreeniin voi liittyä?
V: Ihmisillä, joilla on vatsan migreeni, on yleensä vähintään kaksi näistä muista oireista: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, päänsärky, valonarkuus ja kalpeus.
