Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine est une situation où un embryon s'implante (se colle à quelque part) à l'extérieur de l'utérus. Dans une grossesse normale, l'embryon s'implante (se colle) dans la paroi de l'utérus. L'utérus est le seul endroit du corps où un embryon peut se transformer en fœtus.
La plupart des grossesses extra-utérines se produisent dans une trompe de Fallope (l'une des deux trompes qui relient les ovaires et l'utérus). C'est pourquoi les grossesses extra-utérines sont souvent appelées grossesses tubaires. Rarement, les grossesses extra-utérines peuvent se produire dans un ovaire ou dans le col de l'utérus.
Les grossesses extra-utérines ne peuvent pas devenir des grossesses normales et ne donneront pas naissance à un bébé. Elles peuvent également entraîner de graves problèmes de santé pour la mère.
Schéma d'une grossesse ectopique, avec le fœtus coincé dans les trompes de Fallope.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque (les choses qui rendent une femme plus susceptible d'avoir une grossesse extra-utérine) comprennent
- Avoir une grossesse ectopique avant
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
- Dommages aux trompes de Fallope causés par la chirurgie
- Les trompes de Fallope qui n'ont pas une forme normale
- tomber enceinte après avoir subi une ligature des trompes ou pendant la pose d'un stérilet.
Symptômes
Au début, il se peut qu'il n'y ait pas de symptômes. Une femme peut même ne pas savoir qu'elle est enceinte à ce stade. Parfois, elle peut avoir des douleurs dans le bassin ou des saignements vaginaux.
Mais une fois que l'embryon s'est développé pendant environ 6 à 8 semaines, il devient assez grand pour provoquer la rupture (l'ouverture) des trompes de Fallope. Il s'agit d'une urgence médicale, qui peut tuer une femme.
Une fois que la trompe de Fallope s'est rompue, elle commence à saigner dans l'abdomen. Les symptômes seront notamment les suivants :
- Une douleur qui commence très vite et qui est très vive. La douleur se situe juste au-dessus de la région pubienne, mais d'un seul côté au début.
- Après un certain temps, la douleur s'étend au reste de l'abdomen. Lorsque la trompe de Fallope saigne, le sang irrite le reste de l'abdomen et provoque des douleurs.
- Finalement, la femme peut perdre tellement de sang en saignant dans son abdomen qu'elle peut s'évanouir, entrer en état de choc ou mourir.
Diagnostic et traitement
Un médecin peut procéder à un examen du bassin pour vérifier la sensibilité et la douleur, afin de déterminer si une femme a une grossesse extra-utérine. Il existe également des tests sanguins pour l'hormone de grossesse hCG. Lors d'une grossesse normale, le taux d'hCG double chaque jour. Des taux faibles sont la preuve d'un problème, comme dans le cas d'une grossesse extra-utérine. Une échographie peut également être utilisée pour vérifier si l'embryon est implanté dans l'utérus ou non.
Il y a deux façons principales de traiter une grossesse extra-utérine si elle est diagnostiquée avant la rupture des trompes de Fallope. La première est le recours au médicament méthotrexate. S'il est administré suffisamment tôt, il peut provoquer un avortement et mettre fin à la grossesse. La seconde est une intervention chirurgicale appelée laparoscopie (une opération au laser). Le chirurgien fait une petite incision dans le ventre et retire l'embryon. Une laparoscopie est pratiquée après les premières semaines de la grossesse.
Une fois la trompe de Fallope rompue, une opération d'urgence est nécessaire pour réparer la trompe de Fallope rompue et retirer le sang de l'intérieur de l'abdomen. Le patient peut également avoir besoin d'être traité pour une perte de sang.
Résultats
Une grossesse ectopique ne peut pas devenir un bébé. Mais elle peut avoir des effets sur les futures grossesses et la fertilité. Comme dans une grossesse ectopique, l'embryon se développe généralement dans une trompe de Fallope, celle-ci peut être endommagée. Il est donc plus probable qu'un autre embryon y reste coincé. L'apparence d'une autre grossesse extra-utérine dépend de l'importance des dommages causés aux trompes de Fallope et de la santé des trompes. Cependant, même après une grossesse extra-utérine, il est tout à fait possible d'avoir une grossesse normale.
Questions et réponses
Q : Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?
R : On parle de grossesse extra-utérine lorsqu'un embryon s'implante (se fixe quelque part) en dehors de l'utérus.
Q : Où l'embryon s'implante-t-il habituellement lors d'une grossesse normale ?
R : Lors d'une grossesse normale, l'embryon s'implante (se colle) dans la paroi de l'utérus.
Q : Pourquoi la plupart des grossesses ectopiques sont-elles appelées grossesses tubaires ?
R : La plupart des grossesses ectopiques se produisent dans une trompe de Fallope, qui est l'une des deux trompes qui relient les ovaires à l'utérus.
Q : Les grossesses ectopiques peuvent-elles devenir des grossesses normales et donner naissance à un bébé ?
R : Non, les grossesses ectopiques ne peuvent pas devenir des grossesses normales et ne donneront pas naissance à un bébé.
Q : Quels problèmes de santé une grossesse extra-utérine peut-elle entraîner pour la mère ?
R : Les grossesses extra-utérines peuvent entraîner de graves problèmes de santé pour la mère.
Q : Où les grossesses ectopiques peuvent-elles se produire en dehors de la trompe de Fallope ?
R : Dans de rares cas, les grossesses ectopiques peuvent se produire dans un ovaire ou dans le col de l'utérus.
Q : Qu'est-ce que l'utérus et pourquoi est-il important pendant la grossesse ?
R : L'utérus est le seul endroit du corps où un embryon peut se développer pour devenir un fœtus. Il est important pendant la grossesse parce qu'il fournit un environnement à l'embryon en développement et qu'il contribue à le nourrir et à le protéger.
