La dilatation et l'évacuation
La dilatation et l'évacuation (ou "D&E") est une procédure médicale. Elle peut être utilisée comme méthode d'avortement lorsqu'une femme est dans son deuxième trimestre (entre 12 et 32 semaines de grossesse). Cette procédure peut également être utilisée après une fausse couche, pour s'assurer que l'utérus est complètement vidé. Si des tissus sont laissés dans l'utérus d'une femme après une fausse couche, elle peut contracter une infection.
Une dilatation et une évacuation comportent deux étapes majeures. Premièrement, le col de l'utérus (la partie inférieure de l'utérus) est dilaté, ou agrandi. Cette opération est souvent effectuée environ un jour avant l'intervention proprement dite. Pour dilater le col de l'utérus, un médecin peut y introduire des outils spéciaux. Le col de l'utérus doit être agrandi pour que des outils médicaux, comme des pinces (pinces chirurgicales) ou une curette (outil utilisé pour enlever la paroi de l'utérus) puissent y être introduits.
La deuxième étape de la procédure de D&E consiste à évacuer, ou à enlever, tout ce qui se trouve à l'intérieur de l'utérus. La femme reçoit un anesthésique local pour engourdir une partie de son corps ou un anesthésique général pour l'endormir. Le médecin introduit ensuite une canule (tube médical) dans l'utérus, par le vagin. La canule est fixée à un flacon et à une pompe qui créent un vide. La canule est utilisée pour aspirer tout ce qui se trouve dans l'utérus, y compris le fœtus. Le médecin peut utiliser des pinces pour retirer tout tissu qui se trouve encore dans l'utérus. Le médecin peut également utiliser une curette pour enlever la paroi de l'utérus. L'aspiration peut ensuite être réutilisée pour s'assurer que l'utérus est complètement vide. Cela permet d'éviter l'infection des tissus laissés par accident.
Si une femme est en début de grossesse, cette procédure peut parfois être effectuée sans dilatation préalable du col de l'utérus. C'est ce que l'on appelle une "aspiration sous vide". Elle peut être utilisée pour les femmes qui sont au premier trimestre (les 12 premières semaines de grossesse) ou pour les femmes qui sont au début du deuxième trimestre. Toutefois, au cours du deuxième trimestre, il devient très difficile de procéder à cette procédure sans dilater le col de l'utérus au préalable. À ce stade, une dilatation et une extraction complètes sont nécessaires.
Un examen complet prend généralement de 10 à 20 minutes. Souvent, les femmes peuvent rentrer chez elles le jour même de l'intervention, sans passer la nuit à l'hôpital.
La plupart des avortements sont pratiqués beaucoup plus tôt dans la grossesse, de sorte qu'une dilatation et une extraction complètes ne sont généralement pas nécessaires.
Pages connexes
- Avortement
- Fausse couche
Questions et réponses
Q : Qu'est-ce que la dilatation et l'évacuation ?
R : La dilatation et l'évacuation (ou "D&E") est une procédure médicale qui peut être utilisée comme méthode d'avortement lorsqu'une femme est dans son deuxième trimestre (entre 12 et 32 semaines de grossesse).
Q : A quoi sert-il par ailleurs ?
R : Le D&E peut également être utilisé après qu'une femme a fait une fausse couche, pour s'assurer que l'utérus est complètement vidé.
Q : Pourquoi est-il important de vider l'utérus après une fausse couche ?
R : Si des tissus sont laissés dans l'utérus après une fausse couche, il peut y avoir un risque accru d'infection.
Q : A quel moment de la grossesse cette procédure peut-elle avoir lieu ?
R : Cette procédure a généralement lieu entre 12 et 32 semaines de grossesse.
Q : Cette procédure est-elle uniquement utilisée pour les avortements ?
R : Non, cette procédure peut également être utilisée après qu'une femme a fait une fausse couche.
Q : Y a-t-il des risques associés à cette procédure ?
R : Oui, comme toute procédure médicale, il existe des risques associés à la dilatation et à l'évacuation, tels que des saignements ou des infections.
Q : Qui pratique ce type de procédure médicale ?
R : Ce type de procédure médicale est généralement pratiqué par un médecin ou un prestataire de soins de santé expérimenté.
