Controlled Substances Act

Le Controlled Substances Act (CSA) est une loi fédérale des États-Unis. Elle contrôle les drogues que les Américains et les entreprises peuvent avoir, fabriquer, importer et utiliser. Elle contrôle également les médicaments que les médecins peuvent prescrire.

Les "substances réglementées" comprennent les drogues illégales, les produits chimiques utilisés pour fabriquer des drogues illégales et certains médicaments. Si un gouvernement a des règles ou des lois concernant une certaine drogue, cette drogue est alors appelée substance contrôlée.

Le Congrès des États-Unis a adopté cette loi dans le cadre de la Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act de 1970. Le président Richard Nixon a signé le projet de loi le 27 octobre 1970.

Un U.S. Marshal saisit des sacs de cocaïne en 1986. La loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) visait à contrôler le trafic et la vente de drogues, ainsi que l'abus de drogues comme la cocaïneZoom
Un U.S. Marshal saisit des sacs de cocaïne en 1986. La loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) visait à contrôler le trafic et la vente de drogues, ainsi que l'abus de drogues comme la cocaïne

Résumé

La loi sur les substances contrôlées (CSA) fixe les lois sur :

  • Quelles drogues sont des substances contrôlées
  • Lorsqu'il est illégal de fabriquer, de vendre ou de faire fabriquer des substances réglementées
  • Quels types d'importation et d'exportation de substances réglementées sont illégaux
  • Les sanctions pour violation de ces lois

La CSA n'inclut pas l'alcool ou le tabac comme "substances contrôlées".

Horaires

La CSA divise les substances réglementées en cinq groupes, appelés "annexes". Les drogues sont classées dans ces catégories sur la base, principalement, de

  • La facilité et la fréquence avec lesquelles ils sont maltraités ;
  • S'ils ont un usage médical accepté ;
  • Traités internationaux
    • Par exemple, les Nations unies peuvent conclure un traité pour contrôler une nouvelle drogue. Si les États-Unis acceptent ce traité, alors la CSA doit être modifiée pour ajouter cette drogue à l'une des annexes

Amendements

Depuis la création de la CSA en 1970, de nombreuses nouvelles drogues illégales et de nouveaux médicaments ont été développés. Pour cette raison, la loi a été modifiée à de nombreuses reprises pour ajouter de nouveaux types de drogues.

Par exemple, depuis 1970, le CSA a été modifié :

  • En 1978, pour inclure les barbituriques, les benzodiazépines, les drogues psychédéliques comme le LSD, et les stimulants de type amphétamine
  • En 1986, pour ajouter des drogues de synthèse comme la MDMA (ecstasy)
  • En 1988, pour inclure les produits chimiques et les machines qui étaient utilisés pour fabriquer de la cocaïne
  • En 1990, pour ajouter des stéroïdes anabolisants (stéroïdes artificiels qui agissent comme la testostérone dans l'organisme)
  • En 1993, pour tenter de contrôler le trafic de méthamphétamine
  • En 2008, pour empêcher les gens de se procurer des médicaments dans des pharmacies en ligne sans ordonnance
La CSA a été modifiée en 1986 pour y ajouter des drogues de synthèse comme l'ecstasyZoom
La CSA a été modifiée en 1986 pour y ajouter des drogues de synthèse comme l'ecstasy

Les horaires

Il existe cinq listes différentes de substances réglementées, numérotées de I à V (de un à cinq en chiffres romains). La CSA décrit les différentes annexes en se basant sur trois éléments :

  1. Potentiel d'abus : Quelle est la probabilité que cette drogue fasse l'objet d'un abus ?
  2. Usage médical accepté : Ce médicament est-il utilisé comme traitement aux États-Unis ?
  3. Sécurité et risque de dépendance : Ce médicament est-il sûr ? Quelle est la probabilité que cette drogue provoque une dépendance ? Quels types de dépendance ?

Ce tableau donne un résumé des différences entre les différentes annexes.

Potentiel d'abus

Usage médical accepté ?

Potentiel de dépendance

Annexe I

Haut

Aucune

La drogue n'est pas sûre à utiliser, même sous contrôle médical

Annexe II

Haut

Oui ; parfois seulement
 avec des "restrictions sévères".

L'abus de cette drogue peut entraîner une grave dépendance physique et mentale

Annexe III

Moyen

Oui

L'abus de cette drogue peut entraîner une dépendance mentale grave ou une dépendance physique modérée

Annexe IV

Faible

Oui

L'abus de cette drogue peut entraîner une légère dépendance mentale ou physique

Annexe V

Le plus bas

Oui

L'abus de cette drogue peut entraîner une légère dépendance mentale ou physique

Annexe I

La CSA indique qu'aucun médecin aux États-Unis ne peut prescrire un médicament de l'annexe I. Certains États ont adopté des lois permettant aux médecins de prescrire de la marijuana pour des maladies comme le cancer et le sida. Même si ces prescriptions sont légales dans ces États, elles sont toujours illégales selon la CSA.

Voici quelques exemples de drogues de l'annexe I :

  • GHB
  • Héroïne
  • LSD
  • Marijuana
  • Le cannabis synthétique
  • MDMA ("ecstasy")
  • Mescaline
  • Peyote
  • Psilocybine

Annexe II

Les médicaments de l'annexe II sont le type de médicaments le plus contrôlé pour lequel un médecin peut rédiger une ordonnance. Certaines drogues qui sont généralement illégales figurent à l'annexe II. Elles figurent à l'annexe II au lieu de l'annexe I parce qu'elles peuvent parfois être utilisées pour des raisons médicales. Par exemple, l'annexe II inclut la cocaïne, car elle peut arrêter les saignements et tuer les douleurs dans la bouche, la gorge et le nez. L'annexe II inclut également la méthamphétamine, car elle est parfois utilisée pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et l'obésité grave.

Parmi les autres drogues figurant à l'annexe II, on peut citer

  • Amphétamine, Adderall et autres médicaments utilisés pour traiter le TDAH
  • Méthylphénidate (également appelé Ritalin ou Concerta) : Utilisé pour traiter le TDAH
  • analgésiques opiacés : fentanyl, oxycodone, morphine, hydromorphone, hydrocodone et codéine pure
  • La méthadone, qui est utilisée pour traiter les douleurs aiguës ou la dépendance aux opiacés
  • la phencyclidine (PCP), qui était utilisée comme anesthésique pour les personnes et les animaux
  • Les barbituriques à courte durée d'action, comme le pentobarbital (un sédatif et un puissant médicament anti-convulsions)

La CSA impose des limites aux prescriptions pour les médicaments de l'annexe II. Par exemple, les ordonnances pour ces médicaments ne peuvent pas être renouvelées. Le patient ne peut pas obtenir une plus grande quantité de médicaments à la pharmacie sans obtenir une nouvelle ordonnance. De plus, le médecin doit rédiger l'ordonnance - il ne peut pas appeler ou faxer l'ordonnance à la pharmacie. La pharmacie a besoin d'une copie originale de l'ordonnance.

Annexe III

Les drogues du tableau III sont moins contrôlées que les drogues du tableau II. Les médecins peuvent envoyer ces prescriptions à une pharmacie par fax ou par téléphone. Ces ordonnances peuvent être renouvelées cinq fois en six mois sans que le patient ait besoin d'une nouvelle ordonnance.

Les médicaments de l'annexe III comprennent :

  • Stéroïdes anabolisants : Utilisés pour traiter de nombreux problèmes médicaux, comme le retard de croissance (lorsqu'un enfant ne grandit pas normalement)
  • Buprénorphine (également appelée Suboxone ou Subutex) : Utilisée pour traiter la dépendance aux opiacés
  • Kétamine : Utilisée comme anesthésique
  • Marinol : Tétrahydrocannabinol fabriqué par l'homme (THC, un produit chimique présent dans la marijuana) : Utilisé pour traiter les nausées et vomissements dus à la chimiothérapie et la perte d'appétit due au sida

Annexe IV

Les médicaments de l'annexe IV sont soumis aux mêmes règles que les médicaments de l'annexe III en ce qui concerne les prescriptions et les renouvellements. Voici quelques exemples de médicaments de l'annexe IV :

  • Les benzodiazépines, comme le clonazépam (Klonopin), le diazépam (Valium) et le lorazépam (Ativan) : Utilisés pour traiter l'anxiété
  • Médicaments de type benzodiazépine utilisés pour l'insomnie, comme le zolpidem (Ambien)
  • Les barbituriques à action prolongée comme le phénobarbital : Utilisés pour contrôler les crises d'épilepsie

Annexe V

Les drogues du tableau V sont les moins strictement contrôlées de toutes les substances réglementées. Un médecin peut appeler ou faxer l'ordonnance à la pharmacie. Il n'y a pas de limite au nombre de fois où une ordonnance peut être renouvelée.

Voici quelques exemples de drogues de l'annexe V :

  • Médicaments contre la toux contenant de petites quantités de codéine
  • Mélanges contenant une petite quantité d'opium (utilisés pour traiter la diarrhée)
  • Certains médicaments anti-convulsions, comme la prégabaline (Lyrica)
Même si de nombreuses personnes utilisent légalement des médicaments contre le TDAH comme le Ritalin, ils sont inscrits à l'annexe II parce que certaines personnes en abusentZoom
Même si de nombreuses personnes utilisent légalement des médicaments contre le TDAH comme le Ritalin, ils sont inscrits à l'annexe II parce que certaines personnes en abusent

Des pilules de stéroïdes qui allaient être vendues illégalement. La CSA a été modifiée en 1990 pour inclure les stéroïdesZoom
Des pilules de stéroïdes qui allaient être vendues illégalement. La CSA a été modifiée en 1990 pour inclure les stéroïdes

Les drogues du tableau V comme le Lyrica sont les moins contrôlées de toutes les substances réglementéesZoom
Les drogues du tableau V comme le Lyrica sont les moins contrôlées de toutes les substances réglementées

Mise en œuvre

La Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis est chargée de faire appliquer la CSA. La DEA fait partie du ministère de la justice des États-Unis.

Habituellement, seuls deux organismes gouvernementaux peuvent ajouter ou retirer des drogues d'une liste. Ces agences sont la (DEA) et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cependant, il arrive que le Congrès adopte des lois spéciales pour ajouter un médicament à la CSA.

Tout le monde peut demander à la DEA d'ajouter un médicament, de le retirer ou de le changer pour une autre annexe de la CSA. Même une personne ordinaire peut demander un changement à la DEA. Après avoir reçu une demande, la DEA commence une enquête sur le médicament.

Au cours de ces enquêtes, la DEA recueille de nombreuses informations, s'entretient avec différents organismes gouvernementaux, recueille l'avis de la FDA et effectue des recherches. Comme tout cela prend du temps, une loi fédérale permet au procureur général des États-Unis d'inscrire un médicament à l'annexe I pendant un an. La loi ne l'autorise que lorsqu'il y a "un danger imminent" (une menace immédiate) "pour la sécurité publique". Par exemple, en 2011, l'Attorney General a utilisé cette loi pour inscrire les cannabinoïdes synthétiques à l'annexe I.

Questions et réponses

Q : Qu'est-ce que la loi sur les substances contrôlées ?


R : La loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) est une loi fédérale américaine qui régit les drogues que les citoyens et les entreprises américains peuvent détenir, fabriquer, importer et utiliser.

Q : Quels types de substances sont considérés comme des "substances contrôlées" ?


R : Les "substances contrôlées" comprennent les drogues illégales, les produits chimiques utilisés pour fabriquer des drogues illégales et certains médicaments.

Q : Qu'est-ce que la loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) contrôle en ce qui concerne les médecins ?


R : La loi sur les substances contrôlées contrôle les médicaments que les médecins peuvent prescrire.

Q : Quand la loi sur les substances contrôlées a-t-elle été adoptée ?


R : La loi sur les substances contrôlées a été adoptée par le Congrès des États-Unis dans le cadre de la loi de 1970 sur la prévention et le contrôle de l'abus des drogues (Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act).

Q : Quand la loi sur les substances contrôlées a-t-elle été promulguée ?


R : La loi sur les substances contrôlées a été promulguée par le président Richard Nixon le 27 octobre 1970.

Q : Quelles sont les drogues considérées comme des substances contrôlées si un gouvernement a des règles ou des lois à leur sujet ?


R : Si un gouvernement dispose de règles ou de lois concernant une certaine drogue, celle-ci est considérée comme une substance contrôlée.

Q : Qu'est-ce que la loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) contrôle en ce qui concerne les citoyens et les entreprises des États-Unis ?


R : La loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) régit les drogues que les Américains et les entreprises américaines peuvent détenir, fabriquer, importer et utiliser.

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