Brûlure

Aux États-Unis, près de huit brûlures sur dix sont dues au feu, aux flammes ou à des liquides chauds. La plupart (69 %) des brûlures se produisent à la maison ou au travail (9 %), et la plupart sont accidentelles, 2 % étant dues à une agression par une autre personne, et 1 à 2 % résultant d'une tentative de suicide. Ces sources peuvent provoquer des lésions par inhalation au niveau des voies respiratoires et/ou des poumons, ce qui se produit dans environ 6 % des cas.

Les brûlures sont généralement mineures. Elles sont généralement de degré un à un degré deux mineur. D'autres sont plus puissantes, comme le degré 3. Les personnes peuvent subir des brûlures plus puissantes en raison de la chaleur élevée ou d'objets radioactifs.

Le premier degré brûle

Les brûlures du premier degré sont mineures et peuvent être soignées à la maison. Elles laissent rarement des cicatrices. Une personne peut les obtenir en utilisant de l'eau chaude, en attrapant un léger coup de soleil ou en touchant un métal chaud. Cela provoque une douleur, mais seule la couche supérieure de la peau est brûlée et aucun nerf n'est blessé.

Brûlures du deuxième degré

Les brûlures de degré 2 peuvent être soignées à la maison, mais certaines personnes préfèrent les emmener à l'hôpital. Ce degré de brûlure va dans la deuxième couche de la peau.

Brûlures au troisième degré

Les brûlures de degré trois sont les plus graves auxquelles la plupart des gens peuvent survivre. Bien qu'elles puissent être graves, les risques de décès sont très faibles si elles sont traitées immédiatement à l'hôpital. La brûlure traverse les trois couches de la peau, laissant une croûte.

Brûlures au quatrième degré

Ce degré de brûlure traverse la peau et détruit les nerfs qui s'y trouvent. Il n'y a pas de douleur à l'endroit de la zone brûlée au 4ème degré, en raison de la destruction des nerfs, mais il peut y avoir une douleur immense qui se produit dans la zone entourant la brûlure. Très peu y survivent. Elle doit être traitée à l'hôpital dès que possible si elle se produit et que la personne est encore en vie.

Les peintures rupestres d'il y a plus de 3 500 ans documentent les brûlures et leur gestion. Les plus anciens documents égyptiens sur le traitement des brûlures décrivent des pansements préparés avec le lait des mères de bébés garçons. Le papyrus d'Edwin Smith datant de 1500 avant J.-C. décrit des traitements à base de miel et de pommade à base de résine. De nombreux autres traitements ont été utilisés au cours des âges, y compris l'utilisation de feuilles de thé par les Chinois documentée jusqu'à 600 avant JC, de graisse de porc et de vinaigre par Hippocrate documentée jusqu'à 400 avant JC, et de vin et de myrrhe par Celsus documentée jusqu'à 100 après JC. Le barbier-chirurgien français Ambroise Paré a été le premier à décrire différents degrés de brûlures dans les années 1500. Guillaume Dupuytren a étendu ces degrés à six sévérités différentes en 1832.

Le premier hôpital pour le traitement des brûlures a ouvert ses portes en 1843 à Londres, en Angleterre, et le développement des soins modernes pour les brûlés a commencé à la fin des années 1800 et au début des années 1900. Pendant la Première Guerre mondiale, Henry D. Dakin et Alexis Carrel ont mis au point des normes pour le nettoyage et la désinfection des brûlures et des plaies à l'aide de solutions d'hypochlorite de sodium, ce qui a permis de réduire considérablement la mortalité. Dans les années 1940, l'importance de l'excision précoce et de la greffe de peau a été reconnue, et à peu près à la même époque, la réanimation liquidienne et les formules pour la guider ont été développées. Dans les années 1970, les chercheurs ont démontré l'importance de l'état hypermétabolique qui suit les grandes brûlures.