Le vertige paroxystique bénin de l'enfance (BPVC)

Causes

Les médecins ne savent pas avec certitude ce qui cause la BPVC. Certains médecins pensent qu'elle est liée à des problèmes de l'oreille interne qui affectent l'équilibre. Par exemple, certains médecins pensent que la BPVC est similaire à un trouble différent qui survient souvent chez les adultes de plus de 50 ans. Ce trouble est appelé vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB). Le VPPB est un "trouble vestibulaire", c'est-à-dire un trouble de l'oreille interne qui affecte l'équilibre.

D'autres médecins pensent que la BPVC est liée aux migraines, mais la plupart des enfants atteints de BPVC n'ont pas de maux de tête.

Signes et symptômes

• Nystagmus (parfois appelé "yeux dansants") : Mouvements oculaires rapides et incontrôlables. Ces mouvements oculaires peuvent se produire d'eux-mêmes ou être provoqués par le regard. Lorsqu'un enfant atteint de BPVC ne présente pas d'autres symptômes, il peut présenter un nystagmus positionnel, qui se produit lorsque la tête est dans une certaine position.
• Nausées : Avoir envie de vomir.
• Vomissements : vomir.
• Ataxie de la marche : Problèmes de marche parce qu'un problème médical (comme le BPVC) fait que les muscles ne fonctionnent pas ensemble. Ce symptôme peut être plus difficile à voir chez les nourrissons qui ne peuvent pas encore marcher.
• Déséquilibre postural : Avoir du mal à rester en équilibre, ce qui rend difficile de se tenir droit. Ce symptôme peut être plus difficile à voir chez les nourrissons qui ne peuvent pas encore se tenir debout.
• Il a l'air effrayé : Les enfants peuvent avoir l'air effrayé en raison des symptômes physiques que provoque la BPVC, comme la perte d'équilibre et les vertiges.

Cela montre à quoi ressemble l'oreille interne, le système vestibulaire est la partie colorée. L'oreille interne est la partie de l'oreille qui se trouve à l'intérieur de la tête d'une personne.


Nystagmus optokinétique horizontal (d'un côté à l'autre). Les yeux peuvent également se déplacer de haut en bas (nystagmus opto-cinétique vertical).

Diagnostic

Pour qu'un médecin puisse diagnostiquer le vertige paroxystique bénin de l'enfance, toutes ces choses doivent être vraies :

• L'enfant a eu au moins cinq crises de vertige.
• L'enfant a souvent des vertiges ; les vertiges surviennent tout d'un coup et disparaissent au bout de quelques minutes à quelques heures.
• L'enfant a subi un examen neurologique normal (qui vérifie s'il y a des problèmes dans le fonctionnement du cerveau)
• L'enfant avait des fonctions audiométriques et vestibulaires normales entre les crises (ce qui signifie qu'entre les crises, l'enfant avait une audition normale, et qu'il n'y avait pas de problèmes évidents avec les oreilles internes)
• L'enfant a subi une électroencéphalographie (EEG) normale (c'est un test qui recherche une activité électrique inhabituelle dans le cerveau).

Diagnostics différentiels

Les diagnostics différentiels sont des troubles médicaux différents qui peuvent provoquer les mêmes symptômes. Lorsqu'un médecin demande quels sont les diagnostics différentiels pour la BPVC, il se demande "quelle autre maladie pourrait causer ces symptômes ? Qu'est-ce que cela pourrait être d'autre ?" Avant de poser un diagnostic définitif, le médecin doit réfléchir aux autres affections médicales qui présentent des symptômes identiques ou similaires, et s'assurer que l'une d'entre elles n'est pas le problème.

Certains des diagnostics différentiels pour le BPVC le sont :

• Tumeur de la fosse postérieure : Tumeur située dans la partie du cerveau qui se trouve dans ou près du bas du crâne. Les tumeurs de la fosse postérieure surviennent plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Environ 54 % à 70 % de toutes les tumeurs cérébrales chez l'enfant commencent dans la fosse postérieure.
• Anomalies de la colonne cervicale : Problèmes au niveau de la partie de la colonne vertébrale située dans le cou.
• Troubles otologiques : Problèmes à l'intérieur des oreilles.
• Épilepsie occipitale bénigne : Type d'épilepsie que la plupart des enfants guérissent.
• Troubles métaboliques : Problèmes liés à la façon dont le corps produit de l'énergie à partir des aliments.